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颜俭
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交通事故赔偿协议书(范文)
来源:江苏颜俭律师网 时间:2015-04-13 17:54:46
甲方:XXX,男,居民身份证号320XXXXXXXXXX,汉族,住江苏省连云港市XX区(县)XX镇XX村人。驾驶证号XXXXXX,系“XXXXX”号面包车驾驶员。
乙方:XXX,女,居民身份证号320XXXXXXXXXX,汉族,住江苏省连云港市XX区(县)XX镇XX村人,系该交通事故受害人。
20XX年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在连云港XX(区)县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至XX(区)县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20XX年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、医疗费XX元、交通费XX元等费用,合计XXXXX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份。
甲方(签字): 年 月 日
乙方(签字): 年 月 日